Quale IUD scegliere: ormonale o al rame?

Le IUD ormonale e lo IUD al rame hanno modalità d’azione ed effetti collaterali diversi nell’organismo. La scelta dell’uno o dell’altro deve essere fatta con cognizione di causa.

Lo IUD, noto anche come dispositivo intrauterino (IUD), è un dispositivo contraccettivo a forma di T inserito nell’utero. Viene prescritto da un medico o da un’ostetrica. La sua azione contraccettiva durerà da 5 a 10 anni per lo IUD al rame e da 3 a 5 anni per lo IUD ormonale. Questo dispositivo può essere rimosso in qualsiasi momento se si desidera una gravidanza in caso di problemi medici. Si noti che questo metodo contraccettivo non protegge dalle infezioni sessualmente trasmissibili (IST). 

Quali sono le differenze tra lo IUD al rame e quello ormonale?

Lo IUD al rame rende inattivi gli spermatozoi, quindi agisce come spermicida. Inoltre, crea una leggera infiammazione che impedisce all’ovulo fecondato di impiantarsi nell’utero.

Lo IUD ormonale diffonde localmente il levonorgestrel (un ormone sintetico simile al progesterone). Sotto la sua azione, il muco cervicale si ispessisce e diventa impermeabile agli spermatozoi. Anche l’endometrio si modifica (lo spesso rivestimento che riveste l’interno dell’utero viene rilasciato durante le mestruazioni). Proteggetevi bene per evitare che l’ovulo si impianti. Di conseguenza, le mestruazioni sono meno abbondanti o addirittura inesistenti. Le mestruazioni vengono soppresse in 9 donne su 10 con uno IUD ormonale.

La bobina di rame: per chi?

Lo IUD al rame è consigliato alle donne che non desiderano usare contraccettivi ormonali e che hanno mestruazioni senza dolore quando non usano contraccettivi ormonali.

In realtà, lo IUD ha solo un effetto meccanico grazie all’azione del rame sugli spermatozoi. Tuttavia, può causare una serie di effetti collaterali fastidiosi:

– Aumento del flusso mestruale.
– Aumento della durata delle mestruazioni.
– Aumento del dolore durante le mestruazioni.
– Controindicazioni allo IUD al rame.

Non è possibile inserire una bobina di rame nel caso di:

– Gravidanza
– Malformazione dell’utero o della cervice troppo grande.
– Infezione genitale in corso o di età inferiore ai 3 mesi.
– Sanguinamento vaginale inspiegabile.
– Allergia o ipersensibilità al rame.
– Fibroma.
– Cancro del collo dell’utero o dell’endometrio.
– Post-partum (attendere da 48 ore a 4 settimane dopo il parto)

La spirale ormonale: per chi?

Lo IUD ormonale è consigliato alle donne che normalmente hanno mestruazioni lunghe, pesanti e dolorose.

L’azione ormonale ha un effetto importante sulle mestruazioni:

– Riduzione del flusso sanguigno.
– Riduzione dei dolori mestruali.
– Riduce i fastidiosi sintomi associati al ciclo mestruale.

Tuttavia, presenta due svantaggi. Nelle 3-6 settimane successive all’inserimento può verificarsi un’emorragia. Anche l’applicazione di uno IUD ormonale può causare problemi alla pelle. Per questo motivo è sconsigliato alle donne soggette ad acne.

Controindicazioni alla spirale ormonale

Lo IUD ormonale non può essere inserito nei casi di:

– Gravidanza.
– Infezione genitale in corso o di età inferiore ai 3 mesi.
– Post-partum (attendere da 48 ore a 4 settimane dopo il parto)
– Malattia cardiovascolare (trombosi venosa profonda o embolia polmonare in corso)
– Sanguinamento vaginale inspiegabile.
– Tumori ormono-dipendenti.
– Malattie del fegato.

Quale è più efficace?

L’efficacia teorica di una misura contraccettiva è misurata dall’indice di Pearl. Corrisponde alla percentuale di gravidanze indesiderate dopo un anno di utilizzo ottimale del metodo. La percentuale è compresa tra lo 0,6 e lo 0,8% per lo IUD al rame e lo 0,2% per lo IUD ormonale. Di conseguenza, lo IUD ormonale sarebbe più efficace di quello al rame, anche se la differenza di efficacia contraccettiva non è significativa.